ご注文・お見積りフォーム

お見積りの流れ

  • STEP 1

    本フォームの「ご依頼内容」項目にて“見積り依頼”を選択の上で必要事項をご入力ください。

  • STEP 2

    フォーム送信後に受付確認メールが届きます。

  • STEP 3

    1週間以内を目処にフォームにご入力いただいたメールアドレス宛にお見積書を送付いたします。

ご注文の流れ

  • STEP 1

    本フォームの「ご依頼内容」項目にて“注文依頼”を選択の上で必要事項をご入力ください。

  • STEP 2

    フォーム送信後に受付確認メールが届きます。

  • STEP 3

    1週間以内を目処にフォームにご入力いただいたメールアドレス宛にお見積書とご請求書を送付いたします。

  • STEP 4

    お見積書の内容をご確認の上、よろしければご請求書に記載された金融機関へお振込みください。

  • STEP 5

    弊社にて製品製造の手配を行ない納期をお知らせします。

  • STEP 6

    製品到着後に検品および動作確認を行ってください。

ご注文・お見積り内容の入力

以下のフォームに内容をご入力の上「確認」ボタンを選択して下さい。
※入力項目は一部を除き全て必須となっております。

ご依頼内容

血管モデルシリーズORTA™

センサ端子搭載有無

会社名・組織名

ご担当者名

お名前
フリガナ

メールアドレス

確認のため再入力

電話番号(※ハイフンなし)

郵便番号(※ハイフンなし)

郵便番号が分からない方は郵便番号検索をご利用ください

ご住所

都道府県
市区町村
以下住所
ビル名等

Blue Practice 株式会社(以下、弊社と称します)は、「個人情報の保護に関する法律」およびその他の規範を遵守し、提供された個人情報について、その保存・利用に関しては厳重な注意のもと管理・運用いたします。


個人情報の管理

弊社は、提供頂いた個人情報を正確かつ最新の情報に保ち、個人情報への不正アクセス・紛失・破損・改ざん・漏洩などを防止するため、個人情報の管理責任者を置き、セキュリティシステムの維持・管理体制の整備・社員教育の徹底等の必要な措置を講じ、安全対策を実施し個人情報の厳重な管理を行います。


個人情報の利用

弊社にご提供頂いた個人情報は、同意を得た取得目的の範囲内でのみ利用し、それ以外での目的では利用致しません。


個人情報の第三者への開示・提供の禁止

「個人情報の保護に関する法律」第23条第1項に定める第三者提供の制限の堤外事項にあたる場合、及び下記に挙げる場合を除き、本人の事前承諾を頂かない限り個人情報を第三者への提供いたしません。
 〇個人情報保護に関する安全性を確認した業務委託先に提供する場合


個人情報の安全対策

弊社は、個人情報の正確性及び安全性確保のために、セキュリティに万全の対策を講じています。


個人情報の確認・訂正について

ご提供頂いた個人情報の確認や訂正の申し出があった場合、合理的な範囲内で適切・迅速に対応いたします。


法令及び規範の遵守と見直し

弊社は、保有する個人情報に関して適用される日本の法令、その他規範を遵守するとともに、本ポリシーの内容を適宜見直し、その改善に努めます。

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